Понятие «боль в надкостнице» охватывает широкий диапазон болевых ощущений в передней части голени. Чаще всего это воспаление надкостничного футляра большеберцовой кости, вызываемое сильными ударами при приземлении на пятку и чрезмерными ротационными силами (вращением) в стопе и голеностопном суставе. Вращение в стопе и голеностопе распространяется вверх по телу и вызывает тяговое усилие, действующее на большеберцовую кость. Боль в надкостнице тоже могут вызывать чрезмерно «забитые» икроножные мышцы.
Туннельный синдром голени
Мышцы на теле человека распределены по так называемым фасциальным футлярам. То есть мышечные пучки как бы обернуты более плотной тонкой тканью. Видели наверное на мясе белую пленку, вот это и есть фасции. Фасции объединяют пучки мышц, защищают их от повреждения.
Как уже говорилось, фасции это более плотная и менее эластичная ткань. При длительной физической и однообразной нагрузке, например, беге, мышцы наливаются кровью, набухают. Так как мышечные фасциальные футляры находятся в тесном соприкосновении друг с другом, то перенапрягаясь одни мышцы начинают передавливать футляры других мышц, нервных каналов и нервных окончаний, может ухудшиться кровообращение. В результате увеличивается внутрифутлярное давление, появляется ощущение набухания, напряжения, «одеревенения» передней группы мышц голени, задней группы мышц: малоберцовую, камбаловидную мышцу. Подобное состояние называют туннельным синдромом голени.
Мышцы голени.
Туннельный синдром переднего футляра голени.
Характеризуется болью на передней поверхности голени, боль в передней части голени при подошвенном сгибании стопы, и усиливающаяся боль при тыльном сгибании стопы, проявляется слабость тыльных сгибателей стопы и снижением чувствительности. Растяжение мышц провоцирует возникновение боли, которая ощущается также при пальпации.
Всегда, когда боль распространяется на переднюю поверхность голени с уменьшением объема тыльного сгибания пальцев и стопы, следует подозревать передний туннельный синдром.
Большинство туннельных синдромов мышц передней части голени является следствием переломов костей голени. К другим причинам относятся тромбоз бедренной артерии, закрытая травма, спортивные упражнения, ишемия (паталогическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определенном участке органа, или во всем органе).
При боли накладывают охлаждающие компрессы со льдом. Эластичные бинты и повязки противопоказаны. Если улучшений не наблюдается, то прибегают к фасциотомии (оперативный надрез фасции, который делают для облегчения мышечного напряжения).
Туннельный синдром заднего футляра голени
Задний футляр содержит длинный сгибатель пальцев, заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель первого пальца стопы и задние большеберцовые артерию и нерв. Самой частой причиной развития синдрома является перелом костей голени. Другие причины включают чрезмерные физические нагрузки, ушиб голени, повреждение артерии и даже перелом пяточной и таранной костей.
Боль возникает при пассивном разгибании пальцев, напряженность тканей и болезненность при пальпации по внутренней стороне средней и ниже средней части голени. Данные симптомы могут проявиться в срок до 6 дней с момента травмы.
Профилактика туннельного синдрома
1) Разумное и постепенное увеличение физических нагрузок
2) Разминка/заминка
3) Растяжка
4) Миофасциальный массаж
5) Спортивный массаж
6) Специализированная обувь для бега
7) Бег по тартановому покрытию, грунтовым дорожкам, без активного подошвенного и тыльного сгибания стопы.
Другие распространенные травмы бегунов:
- Болит колено при беге сбоку (Синдром подвздошно-большеберцового тракта)
- Колено бегуна или боль в коленной чашечке
- Растяжение мышц бедра и голени: причина и профилактика
- Стрессовый перелом голени: причины и профилактика
- Болит голень при беге и после бега (синдром расколотой голени)
- Воспаление ахиллова сухожилия (тенденит)
- Болит стопа снизу (Подошвенный фасцит)
- Распространенные травмы бегунов: мазоли и растяжение голеностопа